人体的消化道从口腔到肛门可分为上、中、下消化道，一般来说有90%的疾病都集中在上消化道和下消化道。针对这些部位病变，胃镜和肠镜是最直接、高效的检查手段。中国排名前五的肿瘤里有4个是消化系统肿瘤，包括胃癌、食道癌、大肠癌、肝癌，但由于恐惧胃镜、肠镜，大部分人基本不会主动到医院筛查。这可能就丧失了发现消化道早期癌变的机会。
胃镜检查我国每年尚有2300万例，而肠镜检查仅有500万例。实际上需要胃肠镜检查的人可能超过1亿人。
胃镜检查借助一根纤细、柔软的管子（光导纤维+高清摄像头），伸入胃腔、十二指肠腔，观察黏膜、拍摄或治疗。
胃镜检查是食管、胃、十二指肠疾病诊断的首选手段，也是食管、胃早期癌症筛查的金标准。早期胃癌5年生存率高达90%以上，如发展到晚期胃癌，5年生存率则低于20%。遗憾的是，我国每年新发胃癌病例占全球40%以上，早期发现的不足10%，远低于日本的70%和韩国的50%。最主要的原因是不重视胃镜检查。
肠镜是一支细长可弯曲的纤维软管，前端装有一个带冷光源的高清摄像头，通过肛门进入直肠，直到大肠，可让医生直观看到肠道内部情况。肠镜检查是目前结直肠癌筛查的首选方式，也是结直肠癌诊断的“金标准”，不仅可确诊病变，还可切除癌前腺瘤性息肉等病变。
医生可以通过胃肠镜直视食道、胃、十二指肠以及整个大肠的黏膜。这种直观性是其他任何影像学检查都无法比拟的，说他是消化道的“侦察兵”一点不为过。更重要的是，它不仅仅是“看看”，更强大的功能在于：一旦发现可疑病变，比如息肉、早癌、溃疡，医生可以直接夹取组织活检送病理检查，甚至可以直接切除息肉。 他就像一位兢兢业业的“狙击手”，精准清除消化道内最危险的“敌人”。这是一种集“诊断”和“治疗”于一身的金标准。
为什么胃肠镜筛查如此重要？
一、消化道早癌——“沉默杀手”：消化道恶性肿瘤（尤其胃癌、肠癌）在早期甚至进展期，常常没有任何明显症状，等到出现便血、腹痛、消瘦、梗阻等报警信号时，病情往往已至中晚期，治疗难度剧增，预后显著变差。胃肠镜检查是唯一能发现这些无症状早期癌前病变的手段。
二、发现并铲除癌前病变的利器：大肠癌绝大多数由肠息肉（尤其是腺瘤性息肉）缓慢演变而来，这个过程通常需要5-15年。胃黏膜也可能发生肠化生、异型增生等癌前病变。胃肠镜能在息肉癌变之前精准发现并微创切除，从而将恶性肿瘤扼杀在萌芽之中。
三、诊断“金标准”：当出现消化道症状，如反酸、烧心、吞咽不适、持续消化不良、腹痛、便血、大便习惯改变时，胃肠镜是明确病因的最可靠方法。它能清晰辨别炎症、溃疡、息肉、肿瘤、血管病变等多种疾病，远胜于其他间接检测手段。
四、显著提升生存率：早期胃癌/肠癌的5年生存率可高达90%以上，而晚期胃癌的5年生存率则断崖式下跌至不足20%。
五、胃肠镜筛查的核心价值，就在于它能将诊断关口大幅前移，从晚期推进到早期甚至癌前阶段，从而根本性改变患者的生存结局。
什么样的人群需要做胃肠镜筛查？
一、年龄因素：40岁以上人群，身体各机能逐渐衰退，消化道疾病风险增加，应定期进行胃肠镜检查，及时发现潜在病变。
二、家族遗传：有胃癌或结直肠癌家族史者，遗传基因使他们患癌风险比普通人高出2-3倍，建议家族中较年轻成员提前10年开始筛查，如家族中50岁发病，家族成员40岁起就应定期检查。
三、幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是胃癌的I类致癌原，长期感染者胃黏膜持续受损，易引发慢性炎症、萎缩、肠化甚至癌变，及时筛查和治疗至关重要。
四、不良生活方式：对于长期吸烟、饮酒人群，也会增加癌变风险，尤其长期喜食烟熏、腌制食物者，摄入过多亚硝酸盐，会在胃内可转化为致癌的亚硝胺，均需定期胃肠镜检查。
五、有胃肠疾病史：患慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃肠息肉等，病变部位可能癌变，定期查胃肠镜能密切监测病情变化。
常见误区
误区1：“我没症状，不需要查。”
早期病变常无症状，等有症状可能为时已晚。筛查的核心就是针对无症状人群。
误区2：“检查太痛苦、太可怕。”
无痛胃肠镜技术成熟安全，睡一觉就完成，体验感已极大改善。肠道准备的不适是暂时的，为了健康完全值得。
误区3：“其他检查（如粪便潜血、基因检测）能代替胃肠镜。”
这些是重要的初筛手段，但阳性结果或高危人群最终确诊仍需依赖胃肠镜，胃肠镜的直观性和活检/治疗能力不可替代。
误区4：“查出息肉就一定是癌？”
息肉的类型多样，大部分（尤其是小息肉）是良性的腺瘤或炎性息肉。即使是易癌变的腺瘤，发现后及时切除即可阻断癌变进程。
胃肠镜检查不是一道令人望而生畏的门槛，而是守护健康的坚实盾牌。面对消化道恶性肿瘤这一“沉默的杀手”，主动筛查是我们最有力的武器。一次几十分钟的检查，可能换来的是数年乃至数十年的健康时光。当身体尚未发出警报时主动出击，才是对生命最明智的珍视——别让沉默的消化道肿瘤，成为吞噬健康的无底黑洞。
移动医大急救平台谭志刚教授东北地区专家团队简介：
移动医大急救平台急诊医学中心、沈阳经济技术开发区人民医院是胸痛中心、卒中中心、创伤中心，是沈阳卒中地图急救医院、脑卒中急救定点医疗机构。与北京协和医院、北京天坛医院、北京宣武医院、北京积水潭医院等专家密切合作。谭志刚教授东北地区专家团队涵盖北部战区总医院、中国医科大学附属第一医院、中国医科大学附属盛京医院、中国医科大学附属第四医院、辽宁省人民医院、沈阳医学院附属中心医院专家。
开展的核心项目有：急性心梗急诊急救与介入微创手术；脑卒中急诊急救与介入微创手术；高危心脑血管疾病早期筛查；脊柱四肢多发骨折急诊急救与手术治疗；关节置换术与关节镜微创手术；断指与断肢再植术；多发伤、复合伤、多发肋骨骨折合并血气胸、内脏损伤、创伤失血性休克急诊急救与手术治疗；呼吸机高级生命支持；胃肠镜早筛与微创治疗；急性中毒救治；微创保胆取石术；多发痛风石微创手术等。移动医大急救平台急诊医学中心热线：16602415120
